Гениталните брадавици или кондиломите са инфекция, предавана по полов път, причинена от човешкия папиломен вирус (HPV).
Това е най-разпостранената инфекция, предавана по полов път, в света. Изчислено е, че между 5% и 10% от населението боледува от кондиломи поне един път в живота. При жените инфекцията може да провокира лезии на шийката на матката, които в последствие да се развият в тумори.
Има повече от 150 генотипове, които са вариации на един и същи вирус. Някои от тях са причина за появата брадавици, като най-често срещаните са 6 и 11. Важно е жените да са наясно, че HPV инфекцията е относително често срещана, особено ако не са ваксинирани .
Без ваксинация тази инфекция може да възникне при до 80% от сексуално активните жени. Често, въпреки че има инфекция, липсват симптоми. Имунитетът успява да тушира (прикрие) вируса, който предизвиква брадавиците.
Това е причината много от пациентите да са асимптоматични и само при допир на засегнатото място се усещаща нетипичен, груб и твърд релеф. Също така трябва да се знае, че лезиите се появяват периодично през следващите две години. Нормално е да се изпитва сърбеж в областта на женските гениталии. Най-често брадавиците се разполагат в гънките на вулвата, около влагалището или ануса, по вагиналните стени и шийката на матката.
Важен аспект, който трябва да се има предвид, е размерът на кондиломите. Може да има брадавици от милиметър до няколко сантиметра. Обикновено за лечение или диагностика не е необходимо да се прави лабораторен анализ на лезиите, но в някои случаи, когато са много големи или силно симптоматични, такъв анализ се налага. В този смисъл е изключително важно да се потърси консултация с гинеколог веднага щом се усети дискомфорт или се установят неравности по вулвата .
Лечение на генитални брадавици
Гениталните брадавици могат да бъдат лекувани по различни начини. Някои от тях се провеждат в къщи, а други – под медицинско наблюдение.
Има два вида имуномодулиращи лекарства: имиквимоди и синекатехини. Изборът на лекарство зависи от неговата ефективност във всеки отделен случай и състоянието на пациента (някои от тези локални средства трябва да се използват няколко пъти на ден, други се прилагат не толкова често). Гелът трябва да се нанася само в областта, засегната от кондиломите. В противен случай може да изгори съседната зона от лигавицата. При това лечение брадавиците обикновено падат и изчезват в период от шест до осем седмици .
При леченията, извършвани под лекарско наблюдение, засегнатата зона се третира с висока концентрация на трихлороцетна киселина, нанасяща се директно върху брадавиците. Тази терапия не може да се провежда в домашни условия, защото има риск от самонараняване.
Най-ефективният и бърз начин за лечение на генитални брадавици е с лазер. След терапията не остават никакви следи по кожата, за разлика от интервенцията с електрически скалпел. Също така лазерната терапия е в пъти по-безболезнена. Проблемът е, че това е нова технология, която не е достъпна в повечето обществени медицински центрове, което е причината много жени да нямат достъп до нея.
Ексерезата (хирургична интервенция) с електрически скалпел е друг начин за отстраняване на кондиломите. Тази интервенция се прилага, ако лезиите са много големи и не могат да бъдат лекувани локално с медикаменти. За да се предприеме оперативна намеса обаче, е нужно предварително да се установи, чрез лабораторен анализ, че брадавиците са доброкачествени. Пациенти, който са ХИВ позитивни, поради по-слабия си имунитет, могат да развият много големи брадавици.
При липса на лечение до една четвърт от лезиите могат да изчезнат сами, но това не е причина да не се потърси гинекологична консултация, защото е важно да се установи, че кондиломите са доброкачествени. Освен това отказът от лечение означава, че много е вероятно брадавиците да се появят отново.
Още по темата
БЮЛЕТИН Абонирайте се за бюлетина на Актуално за жената, за да получавате актуалните публикации.